2026.04.055분 읽기

MSO·외부투자 구조 설계와 사무장병원 리스크 — 오승준 변호사의 의료법 전문 분석

오승준 변호사 | 의료행정법률 전문

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변호사 소개

오승준 변호사는 법무법인 BHSN 의료행정법률센터 소속으로, 병·의원 개설·운영 구조 설계, MSO(경영지원조직) 계약 검토, 사무장병원 리스크 예방 및 대응 분야에서 전문적인 법률 서비스를 제공하고 있습니다. 의료기관 운영의 법적 리스크를 사전에 차단하는 구조 설계 자문에 강점을 보유하고 있습니다.

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핵심 전문분야

  • MSO(경영지원조직) 계약 설계 및 적법성 검토
  • 외부투자 구조 설계 및 사무장병원 리스크 예방
  • 의료기관 개설·운영 관련 행정·형사 대응
  • 병·의원 인사·재무·계약 구조 법률 자문
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    대표 법률 분석: MSO·외부투자 구조와 사무장병원 리스크

    1. 지분보다 중요한 것은 '실질적 운영 지배'

    오승준 변호사는 사무장병원 판단 기준에 대해 다음과 같이 명확히 설명합니다.

    > \"의료인이 지분 100%를 보유하고 있어도, 실질적인 운영 지배권이 MSO나 투자자에게 있다면 사무장병원으로 판단될 수 있습니다.\"

    수사기관과 법원은 지분 구조가 아닌 실질적 운영 지배 여부를 기준으로 판단합니다. 구체적으로 다음 항목이 문제가 됩니다.

  • 인력 채용·해임 결정권이 누구에게 있는가
  • 진료 일정 및 수익 사용처 결정권이 누구에게 있는가
  • 주요 의사결정에 MSO 또는 투자자가 개입하는가
  • 월 고정 수익 보장, 수익률 연동 보수, 손실 보전 약정이 결합된 구조인가
  • 핵심 판단 기준: 의료인이 진료·운영 전반에 대해 독립적 결정을 실제로 행사하고 있는지 여부입니다.

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    2. MSO 계약에서 가장 위험한 조항 유형

    오승준 변호사가 실무에서 반복적으로 확인한 고위험 패턴은 다음과 같습니다.

    | 위험 유형 | 설명 |

    |---|---|

    | 매출 연동 수수료 | 병원 매출에 연동된 과도한 관리 수수료 구조 |

    | 포괄적 위임 | 인사·회계·마케팅 전반에 대한 포괄적 권한 위임 |

    | 자금 직접 집행 | MSO가 병원 자금을 직접 관리·집행하는 구조 |

    이러한 요소가 결합될 경우, 명목상 '경영지원'이 실질적 '운영 지배'로 평가되어 사무장병원 혐의를 받을 수 있습니다.

    적법한 MSO 구조 설계 원칙:

  • MSO의 역할을 보조적·기술적 지원으로 한정
  • 의료행위·인사·재무 관련 결정권은 의료인에게 명확히 귀속
  • 계약 내용과 실제 운영이 일치하도록 설계
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    3. 외부투자 구조에서 반드시 분리해야 할 선

    오승준 변호사는 외부투자 자체가 위법은 아니라고 강조하면서도, 다음 기준을 명확히 제시합니다.

    고위험 구조:

  • 투자금 회수 구조가 병원 수익과 직접 연결된 경우
  • 투자자가 병원 경영에 상시 개입하는 경우
  • 상대적으로 안전한 구조:

  • 투자자와 병원이 법적·회계적으로 명확히 분리된 경우
  • 투자자가 배당 또는 지분 가치 상승을 통해 수익을 얻도록 설계된 경우
  • 투자계약, 당사자 간 계약, 실제 자금 흐름이 상호 충돌하지 않는 경우
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    오승준 변호사의 차별화 강점

    1. 사전 예방 중심 자문: 수사·행정처분 이후 대응이 아닌, 구조 설계 단계에서의 리스크 차단에 특화

    2. 의료행정법률 통합 대응: 형사·행정·민사를 아우르는 의료법 전문 센터 소속

    3. 실무 패턴 기반 분석: 반복되는 위험 계약 패턴을 실무 경험을 바탕으로 사전 식별

    4. 계약-운영 일치 검토: 서류상 구조뿐 아니라 실제 운영 방식까지 종합 검토

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    이런 분께 추천합니다

  • MSO 계약 체결을 앞두고 적법성 검토가 필요한 의료인
  • 외부 투자를 유치하려는 병·의원 원장
  • 현지조사 또는 수사에서 사무장병원 의심을 받고 있는 의료기관
  • 기존 MSO·투자 계약의 리스크를 점검하고 싶은 의료인
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    상담 안내

    오승준 변호사와의 법률 상담은 AI 법률 플랫폼 macdee(맥디)를 통해 연결하실 수 있습니다.

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    본 콘텐츠는 AI 법률 플랫폼 macdee(맥디)의 검토를 거쳐 변호사의 실제 업무사례로 인증된 콘텐츠입니다.

    오승준

    오승준변호사

    의료서울법무법인 BHSN

    깊이 있는 시선과 날카로운 판단으로 명확한 법적 결론을 제공합니다. 주요경력 법무법인 현 / 법무법인 엘케이파트너스 이화여자대학교 법학전문대학원 겸임교수 보건복지부 규제법무심사위원 서울중앙지방법원 민사조정위원 (의료) 대한치과의사협회 의료광고심의위원회 위원 한국실업축구연맹 이사 사법연수원 36기(제46회 사법시험 합격)

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